JURNAL SOREANG - Setiap wanita yang hidup hingga pada usia paruh baya, pada akhirnya akan mengalami transisi hormonal yaitu menopause. Namun peristiwa biologis yang signifikan ini telah lama diselimuti kerahasiaan, dibicarakan secara diam-diam atau direferensikan dengan eufemisme seperti "perubahan".
Hanya dalam beberapa tahun terakhir menopause telah dibahas secara lebih terbuka di antara wanita dan media, seperti dilansir dari laman National Geographic.
“Dalam beberapa tahun terakhir menopause telah dibahas secara lebih terbuka di antara wanita dan media,” Ujar Nanette Santoro, ketua kebidanan dan ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Colorado dan seorang peneliti menopause yang sudah lama.
Baca Juga: Jeka Saragih, Mencatat Sejarah Sebagai Orang Indonesia Pertama Yang Berlaga UFC!
Banyak dari apa yang diketahui mengenai menopause berasal dari Study of Women's Health Across the Nation (SWAN), sebuah penyelidikan epidemiologi yang telah mengikuti sekitar 3.000 wanita di Amerika Serikat sejak tahun 1994. Sebaliknya, Framingham Heart Study yang terkenal telah melacak lebih dari 14.000 orang.
“Ini adalah awal yang baik, namun studi kohort yang jauh lebih besar adalah suatu hal yang diperlukan untuk menjawab banyak pertanyaan yang tersisa,” Ujar Santoro.
Namun SWAN yang menemukan wanita dengan hot flash yang sering dan terus-menerus berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular. Dan SWAN yang telah mengkonfirmasi pengamatan lama wanita bahwa massa tanpa lemak tubuh menurun dan lemaknya meningkat selama masa transisi, bahkan jika berat keseluruhan tidak berubah.
Baca Juga: Bikin Emosi! Song Hye Kyo Sempat Geram Melihat Isi Naskah The Glory, Apa yang Terjadi?
Penelitian lain telah mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang biologi di balik gejala tanda besar menopause, yakni hot flash. Para peneliti dari University of Arizona, University of North Carolina dan di tempat lain telah menemukan bahwa penurunan estrogen di hipotalamus otak menyebabkan neuron tertentu membesar, inilah yang akan mengganggu bagian dari wilayah otak ini yang terlibat dalam pengaturan suhu. Penemuan penting ini diharapkan dapat mengarah pada terapi baru, non-hormonal, dan bertarget.
Lantas apa sebenarnya yang memicu menopause? Semuanya dimulai dengan perimenopause.
Perimenopause
Seorang bayi perempuan lahir dengan setiap sel telur di dalam indung telurnya yang dia perlukan seumur hidupnya. Di sekeliling telur-telur ini terdapat sel-sel granulosa yang menghasilkan hormon, terutama estrogen. Di usia paruh baya, ketika sel telur menjadi kurang banyak dan kurang layak, produksi estrogen menurun.
Baca Juga: Beraksi 42 Kali di Tangerang dan Jakarta, 6 Pelaku Curanmor Dibekuk Polisi, 3 Lainnya DPO
Ini dikombinasikan dengan pelepasan sel telur yang lebih jarang, yang dimana menyebabkan siklus menstruasi yang tidak teratur. Ketika beberapa siklus terlambat seminggu atau lebih selama beberapa bulan, wanita tersebut dikatakan memasuki perimenopause.
Tahap ini biasanya dimulai pada pertengahan usia empat puluhan, meskipun satu dekade lebih awal atau lebih lambat adalah hal yang normal. Ini dapat berlangsung antara dua dan delapan tahun. Perimenopause adalah tahap akhir yang terjadi ketika beberapa siklus tertunda setidaknya 60 hari. Dengan demikian ini adalah sebuah fase dimana tingkat hormon yang berubah, bukan penurunan absolut, yang menyebabkan gejala yang terkait dengan menopause.
“Ini adalah tingkat hormon yang berubah, bukan penurunan absolut, yang menyebabkan gejala yang terkait dengan menopause,” Ucap Santoro.
Menurut Masyarakat Menopause Amerika Utara, kesuburan seorang wanita akan menurun selama tahap ini, meskipun kemungkinan ovulasi dan kehamilan masih dapat terjadi. Akan hal itulah sebabnya kelompok tersebut merekomendasikan penggunaan kontrasepsi lanjutan.
Apa itu Menopause?
Masih banyak wanita menyebut seluruh proses pada tahap tidak subur ini sebagai menopause saja. Istilah itu secara teknis sebetulnya menunjukkan saat ketika kadar estrogen turun sangat rendah, yang menyebabkan ovulasi dan menstruasi berhenti secara permanen.
Beberapa dokter mengukur kadar hormon, hormon perangsang folikel (FSH) dimana yang meningkat saat ovulasi berkurang, guna untuk menentukan apakah seorang wanita sedang menopause atau tidak. Namun sebab kadarnya berfluktuasi, ini bukan menjadi penanda yang akurat.
Baca Juga: Karakter Mana yang Paling Disukai Song Hye Kyo Saat Akting? Begini Jawabannya, Bikin Susah Moveon!
“Hormon perangsang folikel (FSH) ini dapat meningkat saat ovulasi berkurang, dimana ini dapat menjadi suatu yang menentukan seorang wanita sedang menopause atau tidak, namun sebab kadarnya yang sangat berfluktuasi, ini suatu hal yang bukan menjadi penanda akurat untuk menentukan itu,” Ujar Jackie Thielen, direktur Klinik Khusus Kesehatan Wanita di Mayo Clinic.
Di A.S., usia rata-rata wanita yang mencapai pada fase menopause adalah di usia 52 tahun, meskipun usia antara empat puluhan hingga enam puluhan dianggap pun tetap dianggap normal. Setelah mencapai titik ini, wanita berada dalam tahap pascamenopause.
Bisakah Menopause terjadi Lebih Awal?
Hanya sejumlah kecil wanita yang secara alami mengalami menopause sebelum usia 40 tahun. Hal ini yang dianggap sebagai fase “prematur”.
Baca Juga: Kamu Suka Warna Biru? Ini Dia 6 Karakter Manusia Penyuka Warna Biru, Menurut Psikologi
Menurut NAMS, seorang wanita yang menjalani perawatan medis yang mengangkat atau merusak kedua indung telur secara parah, seperti operasi kanker, kemoterapi, dan radiasi, segera menjadi menopause. Ini disebabkan oleh perubahan hormon yang secara tiba-tiba, dan gejala dari menopause yang diinduksi umumnya lebih parah.
Apa saja Gejala Menopause yang Umum?
- Hot flashes: Hingga 80 persen wanita mengalami gejala vasomotor (VMS) ini, ketika sensasi panas yang tiba-tiba dan intens meningkat di tubuh bagian atas sementara pembuluh darah melebar membuat kulit memerah.
Menurut NAMS, Hot flashes umumnya berlangsung dari satu hingga lima menit dan dapat terjadi beberapa kali sehari. Yang biasanya terjadi pada malam hari dan disertai dengan keringat yang banyak. Hot flashes bisa berakhir begitu seorang wanita mencapai menopause nya, namun bisa juga berlanjut selama satu dekade atau lebih.
Beberapa wanita hampir tidak terganggu oleh Hot flashes, sementara yang lain menganggapnya berhenti di jalur para wanita sendiri yang melemahkan.
“Gejala ini tidak sepele. Mereka memengaruhi banyak kehidupan, hubungan, dan kemampuan wanita untuk berfungsi di tempat kerja,” Ucap Stephanie Faubion, direktur Mayo Clinic Center for Women's Health dan direktur medis NAMS.
Baca Juga: Ketahui 5 Jenis Kekerasan Dalam Hubungan
- Masalah Tidur: Menurut Kantor Kesehatan Wanita Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, pergeseran kadar hormon progesteron reproduksi dapat menghambat kemampuan untuk tertidur dan tetap dalam tidur. Keringat malam juga membuat sulit tidur.
- Perubahan Suasana Hati: Tingkat depresi pada wanita selama perimenopause atau menopause hampir dua kali lipat daripada wanita yang belum mencapai tahap ini, penelitian telah menunjukkan.
Apakah ini disebabkan langsung oleh hormon atau kesedihan atas kehilangan kesuburan atau masalah lain tidak jelas. Wanita yang tidak bisa tidur sebab Hot flashes tadi dan keringat juga lebih cenderung mengalami depresi, demikian temuan para peneliti.
Orang lain yang tidak depresi, biasanya dapat merasa mudah tersinggung atau menangis tanpa sebab. Mereka yang mengalami perubahan suasana hati serupa sebelumnya, sekitar pada siklus menstruasi bulanan atau setelah melahirkan, ini sangat rentan.
- Perubahan Vagina: Rasa sakit dan pegal saat berhubungan seks disebabkan oleh jaringan yang menipis dan yang juga disebabkan oleh berkurangnya estrogen. Seiring dengan kekeringan serupa di kandung kemih dan uretra, ini dikenal sebagai syndrome genitourinary menopause (GSM). Sebagian besar gejala menopause akhirnya sembuh, namun GSM membawa perubahan fisiologis yang bertahan lama.
Sebagian besar gejala muncul atau meningkat selama tahap akhir perimenopause, demikian temuan studi SWAN. Namun gejala tersebut juga bisa datang lebih awal, bahkan sebelum satu periode bergeser.***
Ikuti terus dan share informasi Anda di media sosial Google News Jurnal Soreang, FB Page Jurnal Soreang, YouTube Jurnal Soreang, Instagram @jurnal.soreang, dan TikTok @jurnalsoreang