Network
JURNAL SOREANG - Rheumatoid Arthritis atau memiliki arti Artritis Reumatoid adalah gangguan peradangan kronis yang dapat mempengaruhi lebih dari sekadar persendian Anda.
Pada beberapa orang, kondisi tersebut dapat merusak berbagai sistem tubuh, termasuk kulit, mata, paru-paru, jantung, dan pembuluh darah.
Gangguan autoimun, rheumatoid arthritis terjadi ketika sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang jaringan tubuh Anda sendiri.
Tidak seperti kerusakan akibat osteoarthritis, rheumatoid arthritis mempengaruhi lapisan sendi Anda, menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan yang pada akhirnya dapat menyebabkan erosi tulang dan kelainan bentuk sendi.
Peradangan yang terkait dengan rheumatoid arthritis inilah yang dapat merusak bagian tubuh lainnya juga.
Sementara jenis obat baru telah meningkatkan pilihan pengobatan secara dramatis, rheumatoid arthritis yang parah masih dapat menyebabkan cacat fisik.
Gejala
Tanda dan gejala rheumatoid arthritis mungkin termasuk:
- Sendi yang nyeri, hangat, dan bengkak
- Kekakuan sendi yang biasanya memburuk di pagi hari dan setelah tidak beraktivitas
- Kelelahan, demam dan kehilangan nafsu makan
Artritis reumatoid dini cenderung mempengaruhi sendi kecil Anda terlebih dahulu - terutama sendi yang menempelkan jari ke tangan dan jari kaki ke kaki.
Seiring perkembangan penyakit, gejala sering menyebar ke pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, siku, pinggul, dan bahu.
Dalam kebanyakan kasus, gejala terjadi pada sendi yang sama di kedua sisi tubuh Anda.
Sekitar 40% orang yang menderita rheumatoid arthritis juga mengalami tanda dan gejala yang tidak melibatkan persendian. Area yang mungkin terpengaruh termasuk:
- Kulit
- Mata
- Paru-paru
- Jantung
- Ginjal
- Kelenjar ludah
- Jaringan saraf
- Sumsum tulang
- Pembuluh darah
Tanda dan gejala rheumatoid arthritis dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan bahkan mungkin datang dan pergi.
Periode peningkatan aktivitas penyakit, yang disebut flare, bergantian dengan periode remisi relatif, saat pembengkakan dan nyeri memudar atau hilang.
Seiring waktu, rheumatoid arthritis dapat menyebabkan persendian berubah bentuk dan bergeser dari tempatnya.
Diagnosa
Rheumatoid arthritis bisa sulit didiagnosis pada tahap awal karena tanda dan gejala awal mirip dengan banyak penyakit lainnya.Tidak ada satu tes darah atau temuan fisik untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa persendian Anda apakah ada pembengkakan, kemerahan dan kehangatan. Ia juga dapat memeriksa refleks dan kekuatan otot Anda.
Baca Juga: Pecah Rekor! Bulan Dana PMI Kabupaten Bandung Capai Rp1,5 Miliar Lebih, Ini Data Jumlah Dana PMI
Tes darah
Orang dengan rheumatoid arthritis sering mengalami peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR, juga dikenal sebagai tingkat sed) atau tingkat protein C-reaktif (CRP), yang mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.
Tes darah umum lainnya mencari faktor rheumatoid dan antibodi anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP).
Tes Sinar-X
Dokter Anda mungkin merekomendasikan sinar-X untuk membantu melacak perkembangan rheumatoid arthritis di persendian Anda dari waktu ke waktu.
Tes MRI dan ultrasound dapat membantu dokter menilai tingkat keparahan penyakit di tubuh Anda.
Baca Juga: WHO Sebut Sering lupa Bisa Jadi Demensia, Cari Tahu Penyebabnya agar Tak Menyesal Kena Penyakit Ini
Pengobatan
Tidak ada obat untuk rheumatoid arthritis. Namun studi klinis menunjukkan bahwa remisi gejala lebih mungkin terjadi ketika pengobatan dimulai lebih awal dengan obat yang dikenal sebagai obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs).
Obat-obatan
Jenis obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda akan bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan berapa lama Anda menderita rheumatoid arthritis.
- NSAID. Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) dapat meredakan nyeri dan mengurangi peradangan. NSAID yang dijual bebas termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen sodium (Aleve).
Baca Juga: 5 Manfaat Kulit Kentang yang Baik Bagi Kesehatan, Baik Bagi Jantung dan Ginjal! Apa Lagi?
NSAID yang lebih kuat tersedia dengan resep dokter. Efek samping mungkin termasuk iritasi lambung, masalah jantung dan kerusakan ginjal.
Steroid. Obat kortikosteroid, seperti prednison, mengurangi peradangan dan nyeri serta memperlambat kerusakan sendi. Efek samping mungkin termasuk penipisan tulang, penambahan berat badan dan diabetes.
Dokter sering meresepkan kortikosteroid untuk meredakan gejala dengan cepat, dengan tujuan mengurangi dosis obat secara bertahap.
- DMARD konvensional. Obat ini dapat memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis dan menyelamatkan sendi dan jaringan lain dari kerusakan permanen.
Baca Juga: Lagi-lagi Disebut Red Flag! Netizen 'Adu' Pendapat di Instagram Song Joong Ki, Karena Song Hye Kyo?
DMARD umum termasuk metotreksat (Trexall, Otrexup, lainnya), leflunomide (Arava), hidroksi klorokuin (Plaquenil) dan sulfasalazine (Azulfidine). Efek samping bervariasi tetapi mungkin termasuk kerusakan hati dan infeksi paru-paru yang parah.
- Agen biologis. Juga dikenal sebagai pengubah respons biologis, kelas DMARD yang lebih baru ini termasuk abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab ( Rituxan), sarilumab (Kevzara) dan tocilizumab (Actemra).
- DMARD biologis biasanya paling efektif jika dipasangkan dengan DMARD konvensional, seperti metotreksat. Jenis obat ini juga meningkatkan risiko infeksi.
- DMARD sintetik yang ditargetkan. Baricitinib (Olumiant), tofacitinib (Xeljanz) dan upadacitinib (Rinvoq) dapat digunakan jika DMARD konvensional dan biologis belum efektif.
Baca Juga: Liga Eropa : Manchester United Diprediksi Tundukkan Barcelona 2-1
Dosis tofacitinib yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah di paru-paru, kejadian serius terkait jantung, dan kanker.
Terapi
Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli terapi fisik atau okupasi yang dapat mengajari Anda latihan untuk membantu menjaga kelenturan sendi Anda.
Terapis juga dapat menyarankan cara baru untuk melakukan tugas sehari-hari yang akan lebih mudah dilakukan pada persendian Anda. Misalnya, Anda mungkin ingin mengambil objek menggunakan lengan Anda.
Alat bantu dapat memudahkan untuk menghindari tekanan pada persendian yang menyakitkan.
Misalnya, pisau dapur yang dilengkapi pegangan tangan membantu melindungi sendi jari dan pergelangan tangan Anda.
Alat-alat tertentu, seperti kancing, dapat mempermudah berpakaian. Katalog dan toko peralatan medis adalah tempat yang baik untuk mencari ide.
Operasi
Jika pengobatan gagal mencegah atau memperlambat kerusakan sendi, Anda dan dokter mungkin mempertimbangkan pembedahan untuk memperbaiki sendi yang rusak.
Pembedahan dapat membantu memulihkan kemampuan Anda untuk menggunakan sendi Anda. Itu juga dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi.
Pembedahan artritis reumatoid mungkin melibatkan satu atau lebih dari prosedur berikut:
- Sinovektomi. Pembedahan untuk menghilangkan lapisan sendi yang meradang (synovium) dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kelenturan sendi.
- Perbaikan tendon. Peradangan dan kerusakan sendi dapat menyebabkan tendon di sekitar sendi Anda kendur atau pecah. Dokter bedah Anda mungkin dapat memperbaiki tendon di sekitar sendi Anda.
- Fusi sendi. Menggabungkan sendi secara operasi mungkin disarankan untuk menstabilkan atau meluruskan kembali sendi dan untuk menghilangkan rasa sakit saat penggantian sendi bukanlah pilihan.
- Penggantian sendi total. Selama operasi penggantian sendi, dokter bedah mengangkat bagian sendi yang rusak dan memasukkan prostesis yang terbuat dari logam dan plastik.
- Pembedahan membawa risiko perdarahan, infeksi, dan nyeri. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.***
