Kathoey memiliki akses mudah ke hormon dan operasi. Toko obat lokal dapat menyediakan sebanyak 23 sediaan hormonal, semuanya tersedia (tanpa catatan dokter) di toko
obat.
Banyak yang berpakaian seperti wanita dan menjalani berbagai prosedur medis "feminisasi" seperti implan payudara, hormon, suntikan silikon, atau pengecilan jakun. Itusebabnya Kathoey sulit dibedakan. ***